醫療安排
私家醫院收費怎樣問?套餐與預算核對清單
私家醫院的價目表、套餐和費用預算,回答的是不同問題。先請醫院與醫生確認同一療程、病房及留院日數下包括哪些項目,再把這份資料交保險公司估算賠償;不要把其中任何一個數字當作最後的自付金額。
醫療安排
私家醫院的價目表、套餐和費用預算,回答的是不同問題。先請醫院與醫生確認同一療程、病房及留院日數下包括哪些項目,再把這份資料交保險公司估算賠償;不要把其中任何一個數字當作最後的自付金額。
準備在私家醫院接受一項已排期的療程,手上有一張價目表、一個套餐名稱和醫生口頭提及的預算,應以哪個為準?先要求一份列出範圍與假設的書面資料,再逐項問清未確定部分;單看總額,仍不知道包含哪些服務,也不知道保險會支付多少。
本文提供一份入院前可使用的行政核對表,重點是把問題交給正確的人確認,不比較或推薦醫院、療程或保險產品。
衞生署的私家醫院收費透明度平台分開介紹費用預算、主要收費項目價目表及歷史賬單統計。三者用途不同:
| 資料 | 可以協助你了解甚麼 | 還要追問甚麼 |
|---|---|---|
| 收費表 | 個別項目的標示收費 | 哪些項目適用於你的安排、按次還是按日計 |
| 個案費用預算 | 在指定假設下的預計費用 | 包括甚麼、不包括甚麼、甚麼變化會令預算改動 |
| 歷史賬單統計 | 過往一組個案的賬單分布 | 個案範圍是否與你相近,項目是否可比較 |
看到「套餐」,先索取其完整條款及有效日期。比較時不要只記套餐名稱:把提供者、療程、包括項目、排除項目及適用條件一併寫下。這是文件核對方法,並不表示所有醫院的套餐都有相同設計。
先請主診醫生確認預計程序名稱,再請醫院確認病房、留院安排和報價版本。可以直接用以下句子詢問:
請按這項程序、這個病房級別及預計留院日數,列明醫院費、醫生費、已包括與未包括項目;仍未能估價的項目,請另行註明。
不要自行判斷應接受哪項治療。若醫生改變程序或留院安排,請相關人員重新確認文件,並保留舊版與新版日期。政府在介紹收費透明度先導計劃時已指出,病房級別、藥物、手術時間及額外檢查都可能令預計與實際費用不同。
以下是本文整理的空白工作表,不是任何醫院的正式表格,也不是醫療或保險批核文件。未獲確認的格子填「待確認」,不要填零。
| 核對欄位 | 醫院/醫生的書面答覆 | 答覆人、日期與版本 |
|---|---|---|
| 預計程序名稱、報價有效期 | ______ | ______ |
| 病房級別、預計留院日數 | ______ | ______ |
| 病房、手術室及護理費是否包括 | ______ | ______ |
| 主診/外科醫生與麻醉科醫生費是否包括 | ______ | ______ |
| 檢查、化驗及藥物是否包括 | ______ | ______ |
| 如適用,植入物或特別消耗品是否包括 | ______ | ______ |
| 未定價、可能另收及明確排除的項目 | ______ | ______ |
| 多住一天或程序有變時如何更新預算 | ______ | ______ |
| 按金、付款安排與查詢聯絡方法 | ______ | ______ |
最值得留下的是「未定項目」這一行。 兩張總額接近的報價,可能一張已包括醫生費,另一張尚未確認;未釐清這點,總額不能直接比較。把答覆寫回同一張表,比把零散電話內容記在不同地方更方便跟進。
不要在公共留言或一般查詢訊息附上完整身份證、病歷或保單。正式遞交所需文件時,先確認接收者及指定安全渠道。
官方平台公布指定常見程序的歷史賬單資料,包括第50及第90百分位數。平台亦說明,統計選取標準病房、單一指定程序的個案,多項程序個案不包括在內;不同醫院納入賬單的項目未必一致。資料範圍與限制
第50百分位數可理解為中間位置;第90百分位數反映較高位置的歷史賬單,仍可能有賬單高於這個數字。因此不應把它當作你的最高收費,亦不應用歷史數字替代個案預算。
查閱時,記下統計年度、程序及病房範圍,再問醫院哪些項目與你的安排不同。若兩院資料範圍不同,先標示「不可直接比較」。
醫院預算說明可能收取的費用;保險公司的估算說明在相關保單下可能賠償的費用。兩份資料應分開保存。
自願醫保標準計劃範本第五部分第2節列明,保單持有人可在接受醫療服務前要求估算賠償,並須附上醫院及/或主診醫生的費用估算;賠償估算只供參考,最終按實際費用證明釐定。這項說明不能直接套用到所有非自願醫保保單。
把相同版本的費用預算交給保險公司,請其列出估算所用的保單條款、仍待補交資料及尚未確認的費用。若另有預先批核或直接結算安排,一併核對指定表格與條件。即使有兩個估算,也不要將相減結果視為已確定的最終自付額。
賠償機制另見公立與私家醫院的醫療保險賠償分別,本文的工作表只處理報價範圍與答覆紀錄。
安排有變時,請醫院或醫生說明哪一項預算需更新,保留有日期的回覆。出院時把分項賬單、收據及最新預算放在一起;看到差異,按項目向發出賬單的人查詢,而不是只追問總額為何不同。
索償文件可再對照住院索償文件清單。預算表幫你追溯之前問過甚麼,不能代替保險公司要求的正式文件,也不保證索償結果。
醫管家的免費服務協助整理保單及醫療文件、跟進行政流程,有需要可免費登記;服務不銷售保險、不作診斷,亦不影響保險公司的賠償決定。
先把療程、病房級別、預計留院日數及包括項目對齊,再比較醫院費與醫生費。未列價或未確認的項目另列,不把表面較低的總額直接視為較便宜。
不能單憑「套餐」二字作判斷。請提供報價的醫院或醫生書面確認適用條件、不包括項目,以及療程或留院日數改變時怎樣收費。
不可以。它是該組歷史賬單的統計位置,並非每名病人的報價或上限;實際費用仍可能因病情、程序及留院日數不同而改變。
不是。自願醫保標準計劃範本訂明賠償估算只供參考,最終按實際費用證明釐定;其他保單亦須核對其條款及書面回覆。